Sosiaali- ja terveysministeriö on pyytänyt SYLiltä lausuntoalakiehdotuksesta liittyen sosiaali- ja terveydenhuollon palveluvalikoiman periaatteisiin. Annoimme ministeriölle lausuntomme joulukuussa.
Kannatimme lausunnossamme periaatteiden kirjaamista lainsäädäntöön. SYLin mukaan ehdotettu sääntely lisäisi avoimuutta, yhdenvertaisuutta ja ennakoitavuutta palvelujen kohdentamisessa sekä vahvistaisi vaikutusarvioihin perustuvaa päätöksentekoa.
SYL kuitenkin painotti, että neljän esitetyn periaatteen (tarveperiaate, turvallisuus, vaikuttavuus ja kustannusvaikuttavuus) keskinäistä painoarvoa ja niiden punnintaa eri tilanteissa tulisi vielä lakiehdotuksessa täsmentää. Ilman selkeää ohjeistusta on vaarana, että soveltamiskäytännöt vaihtelisivat hyvinvointialueittain ja eri toimijoiden välillä, mikä ei korjaisi esimerkiksi palveluiden yhdenvertaisuuden ongelmaa.
Taloudellisten vaikutusten osalta SYL katsoi, että esityksen arviointi oli yleistasolla riittävä, mutta korkeakouluopiskelijoiden opiskeluterveydenhuollon näkökulma uupui vaikutusarvioinnista. YTHS:n rahoitus- ja järjestämismalli poikkeavat olennaisesti hyvinvointialueista, eikä vaikutuksia voida täten olettaa täysin samanlaisiksi.
Nostimme lisäksi esiin riskiä siitä, että kustannusvaikuttavuuden korostaminen ohjaisi palveluja lyhytjänteiseen säästämiseen erityisesti mielenterveyspalveluissa, joissa varhaisen tuen ja ennaltaehkäisyn taloudelliset hyödyt syntyvät yleensä vasta pidemmällä aikavälillä.
SYL kritisoi myös lakiehdotuksen vaikutusarviointia siitä, että korkeakouluopiskelijat ja nuoret aikuiset jäävät siinä liian vähälle huomiolle. Esityksessä ei ole arvioitu riittävästi vaikutuksia opiskelukyvyn tukemiseen, opintojen etenemiseen ja mielenterveyteen. SYL korosti, että palveluvalikoiman periaatteiden tulee tukea ennaltaehkäiseviä ja varhaisen tuen palveluja.
Lisäksi SYL esitti, että YTHS:n osallistuminen kansallisiin ja alueellisiin palveluvalikoimaa koskeviin yhteistyörakenteisiin tulee turvata lainsäädännössä tai vähintään sen perusteluissa. Edellytimme lausunnossa, että esitystä täydennettäisiin erillisellä arviolla korkeakouluopiskelijoihin ja heidän opiskeluterveydenhuoltoonsa kohdistuvista vaikutuksista sekä talouden että muiden vaikutusten osalta.
Samalla lakiehdotuksessa tulisi tunnistaa korkeakouluopiskelijoiden opiskeluterveydenhuollon erityisluonne ja YTHS:n asema valtakunnallisena palveluntuottajana osana sosiaali- ja terveydenhuollon kokonaisuutta.
SYL lisäksi korosti, että mielenterveyspalvelujen ennaltaehkäisy ja varhainen tuki ovat keskeisiä tekijöitä opiskelijoiden hyvinvoinnin ja opintojen etenemisen turvaamisessa. Palveluvalikoiman periaatteiden tulee vahvistaa näiden palvelujen saatavuutta eikä heikentää niitä esimerkiksi taloudellisilla reunaehdoilla.
Koko lausuntomme on luettavissa lausuntopalvelu.fistä (lausunto vain suomeksi).
Lisätietoja:
Henri Kontkin
Sosiaalipolitiikan asiantuntija
henri.kontkin@syl.fi
040 413 4411
